Ewing’s sarcoma adalah kanker tulang langka yang seringkali muncul tanpa gejala khas. Ini menyulitkan deteksi dini, terutama karena penyakit ini lebih umum terjadi pada anak-anak dan remaja.
Apa itu Ewing’s sarcoma?
Ewing’s sarcoma, atau sarkoma Ewing, merupakan jenis kanker langka yang menyerang tulang atau jaringan lunak di sekitar tulang. Sel kanker paling sering muncul di tulang panjang seperti tulang paha, tulang kering, atau tulang panggul.
Namun, kanker ini dapat terjadi di tulang mana pun. Lebih jarang, sarkoma Ewing dapat berkembang di jaringan lunak sekitar tulang, misalnya di dada, perut, atau tungkai bawah.
Lokasi munculnya kanker tulang ini sangat berpengaruh terhadap gejala yang dialami pasien dan rencana pengobatan yang diterapkan.
Seberapa umumkah penyakit kanker ini?
Ewing’s sarcoma paling sering terjadi pada anak-anak dan remaja. Sebuah studi di jurnal Cureus (2021) menyatakan sekitar 80% kasus terjadi pada usia di bawah 18 tahun, sementara kurang dari 1% terjadi pada orang dewasa berusia 40 tahun ke atas.
Jenis Ewing’s sarcoma
Berdasarkan lokasi tumor, sarkoma Ewing diklasifikasikan sebagai berikut:
- Tumor tulang: Tumor yang berkembang di jaringan tulang, biasanya menyerang tulang paha, tulang kering, tulang panggul, atau tulang rusuk.
- Tumor jaringan lunak: Tumor yang muncul di jaringan lunak sekitar tulang, seperti otot atau lemak. Jenis ini sering terjadi di dinding dada, perut, atau tungkai.
- Primitive neuroectodermal tumor (PNET): Tumor berasal dari jaringan saraf di sekitar tulang atau jaringan lunak, dapat muncul di berbagai bagian tubuh.
- Tumor Askin: Subtipe PNET yang muncul di dinding dada, biasanya melibatkan tulang rusuk dan jaringan sekitarnya.
Tanda dan gejala Ewing’s sarcoma
Penderita Ewing’s sarcoma dapat menunjukkan gejala seperti nyeri dan bengkak di area tulang yang terkena. Gejala lain yang mungkin muncul termasuk demam tanpa sebab yang jelas, kelemahan tubuh dan mudah lelah, penurunan berat badan drastis, dan patah tulang tanpa sebab yang jelas.
Konsultasikan dengan dokter jika Anda mengalami gejala yang mencurigakan. Penanganan dini sangat penting untuk meningkatkan peluang kesembuhan dan kualitas hidup.
Penyebab Ewing’s sarcoma
Penyebab pasti Ewing’s sarcoma belum diketahui. Namun, para ahli percaya bahwa penyakit ini terkait erat dengan perubahan atau mutasi DNA di dalam sel.
Mutasi pada gen EWSR1 seringkali ditemukan. Mutasi ini mengganggu perintah DNA yang mengatur pertumbuhan dan pembelahan sel, menyebabkan penumpukan sel dan pembentukan tumor.
Tumor dapat menyebar dan merusak jaringan atau organ sehat di sekitarnya. Sel kanker dapat melepaskan diri dan bermetastasis ke bagian tubuh lainnya.
Faktor risiko Ewing’s sarcoma
Siapa pun berpotensi terkena sarkoma Ewing. Namun, anak-anak dan remaja, serta orang-orang keturunan Eropa memiliki risiko lebih tinggi.
Sebaliknya, kanker ini jarang terjadi pada orang keturunan Afrika dan Asia Timur. Lebih lanjut, riwayat keluarga dengan kanker juga dapat meningkatkan risiko, meskipun masih memerlukan penelitian lebih lanjut.
Komplikasi Ewing’s sarcoma
Ewing’s sarcoma dan pengobatannya dapat menyebabkan beberapa komplikasi.
1. Kanker bermetastasis
Sel kanker dapat menyebar ke area lain, seperti paru-paru dan sumsum tulang belakang. Ini mempersulit pengobatan dan pemulihan.
2. Efek samping pengobatan kanker
Kemoterapi atau radioterapi dapat menimbulkan efek samping jangka pendek dan panjang. Perawatan tambahan mungkin diperlukan untuk mengatasi efek samping tersebut.
3. Masalah tulang jangka panjang
Setelah pengobatan, pasien mungkin mengalami masalah tulang seperti nyeri kronis, perubahan bentuk tulang, atau peningkatan risiko patah tulang. Rehabilitasi dan terapi fisik penting untuk meminimalisir masalah ini.
Diagnosis Ewing’s sarcoma
Diagnosis dimulai dengan wawancara medis dan pemeriksaan fisik untuk menilai gejala pasien serta riwayat kesehatannya. Beberapa tes medis berikut diperlukan untuk penegakan diagnosis.
- Tes pencitraan: Rontgen, CT scan, atau PET scan untuk melihat lokasi, ukuran, dan penyebaran tumor.
- Biopsi: Pengambilan sampel jaringan tumor untuk pemeriksaan laboratorium. Biopsi bisa dilakukan dengan jarum atau pembedahan.
- Pemeriksaan genetik: Mendeteksi mutasi genetik spesifik pada sel tumor, seperti fusi gen EWSR1 dengan gen lain. Informasi ini penting untuk menentukan terapi yang tepat.
Pengobatan Ewing’s sarcoma
Beberapa metode pengobatan digunakan untuk sarkoma Ewing.
1. Kemoterapi
Kemoterapi menggunakan obat-obatan untuk membunuh sel kanker. Obat dapat diberikan melalui suntikan atau diminum. Tujuannya adalah mengecilkan tumor sebelum operasi.
Pada stadium lanjut atau metastasis, kemoterapi dapat memperlambat pertumbuhan kanker dan mengurangi nyeri.
2. Operasi
Operasi dilakukan untuk mengangkat sel kanker. Ini bisa melibatkan pengangkatan sebagian atau seluruh bagian tulang, tergantung pada ukuran, lokasi tumor, dan respon terhadap kemoterapi.
3. Terapi radiasi
Terapi radiasi menggunakan sinar berenergi tinggi untuk membunuh sel kanker. Terapi ini sering digunakan untuk membunuh sel kanker yang tersisa setelah operasi.
Radioterapi juga merupakan pilihan jika operasi tidak memungkinkan karena dapat mengganggu fungsi organ vital.
4. Terapi bertarget
Terapi ini menargetkan sel kanker spesifik tanpa merusak sel sehat. Obat-obatan yang digunakan dalam terapi ini dapat menghambat pertumbuhan sel kanker dan mengurangi penyebarannya.
Pencegahan Ewing’s sarcoma
Meskipun tidak ada cara pasti untuk mencegah Ewing’s sarcoma, perubahan gaya hidup sehat dapat membantu meningkatkan sistem kekebalan tubuh dan meminimalkan risiko terkena berbagai penyakit, termasuk kanker.
- Ikuti pengobatan dan terapi sesuai anjuran dokter.
- Istirahat cukup untuk pemulihan dan peningkatan sistem imun.
- Konsumsi makanan kaya antioksidan, seperti buah, sayur, kacang-kacangan, dan biji-bijian.
- Olahraga rutin untuk menjaga berat badan ideal.
- Hindari merokok dan batasi konsumsi alkohol.
Pemeriksaan genetik dapat membantu mengidentifikasi risiko individu terhadap Ewing’s sarcoma. Konsultasi dengan dokter sangat disarankan bagi mereka yang memiliki risiko tinggi.
Dokter mungkin akan merekomendasikan gaya hidup sehat dan skrining kanker secara berkala.
Kesimpulan
- Ewing’s sarcoma adalah kanker tulang langka yang menyerang tulang dan jaringan lunak di sekitarnya.
- Sekitar 80% kasus terjadi pada usia di bawah 18 tahun.
- Gejala meliputi nyeri, bengkak, demam, kelemahan, dan penurunan berat badan.
- Pengobatan meliputi kemoterapi, operasi, radioterapi, dan terapi bertarget. Perubahan gaya hidup sehat sangat penting untuk meningkatkan peluang pemulihan.
